Как лечить ОРВИ и на какие лекарства бессмысленно тратить деньги

Почему обильное питьё и мясной бульон – это единственное, что вам нужно для выздоровления?

В октябре официально начался эпидемиологический сезон, который продлится до апреля следующего года. Во многих областях Казахстана уже наблюдается подъём заболеваемости ОРВИ.

Informburo.kz поговорил с врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом высшей категории профессором Рафаилом Розенсоном о том, как избежать болезни и что делать, если она вас всё-таки настигла. Его ответы смотрите в двухминутном ролике или читайте ниже.

№ 1. Существует ли такое заболевание как простуда

Простуда – это общенародное название острой респираторной вирусной инфекции. Поэтому когда мы говорим, что болеем простудой, мы лишь упрощаем название ОРВИ.

Интересно, что на Западе похожая ситуация. Англоговорящие люди тоже используют два слова: common cold, подразумевая простуду, и acquired respiratory infections – для научного обозначения этого заболевания.

Само же ОРВИ – это такое состояние, которое можно описать простой формулой из трёх составляющих: катаральное воспаление (кашель, насморк, красное горло и глаза), температура и интоксикация.

№ 2. Какие лекарства есть от ОРВИ

Единственным средством с доказанной эффективностью от ОРВИ является препарат против гриппа с активным веществом осельтамивир.

Все другие виды острых респираторных вирусных инфекций лечатся симптоматически. Есть препараты от кашля, насморка, облегчающие интоксикацию, снижающие температуру.

Но доказанных средств этиологической направленности (устраняющих саму причину заболевания) пока нет, как бы учёные ни пытались найти их.

№ 3. Какие лекарства не помогают

В Казахстане очень часто в качестве спасения от ОРВИ используют лекарства с активным веществом ацикловир, а это неправильно. Потому что у ацикловира есть только одна точка приложения – герпесвирусная инфекция.

При герпесе на границе кожи и слизистой оболочки появляется язвенное образование. Если их несколько и они дают интоксикацию и температуру, то показано назначение противогерпетического препарата – ацикловира. От ОРВИ он не помогает.

№ 4. Можно ли принимать жаропонижающие и леденцы для горла

"Если леденцы вам помогают, то покупайте. Я лично такое никогда не назначаю", – сказал профессор Розенсон.

Педиатр добавил, что в детской практике разрешены только два жаропонижающих активных вещества – ибупрофен и парацетамол. Первый действует довольно короткое время – три-четыре часа, так что его назначают в дневное время. Парацетамол же эффективен в течение шести часов, поэтому его лучше принимать на ночь.

№ 5. Можно ли вылечить ОРВИ антибиотиками

Антибиотиков против вирусов нет в принципе, потому что это средство для лечения бактериальных инфекций.

Но если произошла суперинфекция, то есть на вирус наложился бактериальный фактор, тогда однозначно рекомендуется принимать антибиотики. Доктора оценивают это по симптомам.

"У нас в педиатрии действует правило – первые трое суток при температуре ниже 38,5°C мы воздерживаемся от назначения антибиотиков, если нет выраженной интоксикации и других признаков бактериальной инфекции, – рассказал доктор. – К тому же мы смотрим на общий анализ крови, есть ли там повышенное содержание лейкоцитов, высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В таких случаях мы можем решиться на назначение антибиотиков раньше трёх дней".

Но вообще есть правило: если антибиотики назначать реже, то они будут действовать лучше, а человек станет более тренированным. Следующие респираторные инфекции ему будут уже не страшны.

Врач отметил, что они отслеживают тех врачей, которые при любом чихе назначают антибиотики, и стараются их переубедить. На самом деле таких врачей немного.

№ 6. Если во время болезни усилился кашель, что это значит

Обычно течение простудного заболевания проходит две фазы. Во время первой фазы (три дня) у больного наблюдаются температурная реакция, белые выделения из носа, сухой кашель.

Во второй фазе (следующие четыре дня) температура проходит, белая слизистая меняется на зелёную, сухой кашель – на влажный.

Если эта типичная динамика нарушается, то есть наступает вторая волна температуры и усиливается кашель, это говорит об осложнении. Врачи должны назначить общий анализ крови, чтобы понять его причину.

Нередко причина заключается в том, что вирус проторил дорогу бактериальной инфекции, которая вызвала осложнение – бронхит, пневмонию, тонзиллит или другое.

№ 7. Правда ли, что ОРВИ можно лечить только обильным питьём

Обычно в мире так и делают: назначают обильное питьё и жаропонижающие при температуре выше 38,5°C. Остальное сделает природа, через восемь дней заболевание пройдёт само по себе.

Для облегчения состояния можно добавить симптоматические препараты. Общепринято ещё назначение антигистаминных лекарств, так как они сокращают выраженность симптомов.

При этом лучшее дезинтоксикационное средство – снятый мясной бульон (тёплый бульон, из которого нужно вынуть кусочки жира).

№ 8. Почему осень – это сезон ОРВИ

Во-первых, осенью дети идут в школу или в детсады. Они начинают обмениваться вирусами. Вирусы путём пассажей набирают силу и становятся вирулентными, или, простым языком, злыми.

Во-вторых, летом мы часто бывали на воздухе. У вируса не было возможности долететь от одного индивида к другому. А сейчас мы проводим больше времени в закрытых помещениях, которые не всегда проветриваются.

В-третьих, нет солнца, поэтому снижается содержание витамина D. Но хотелось бы предупредить: сейчас этот витамин стал модным, а каждая мода имеет обратную сторону. Многие принимают его больше, чем следует. Из-за этого формируются токсические дозы. Избыток витамина D ещё более вреден, чем его недостаток. Физиологическая норма – 500 единиц, её нужно всегда мониторить.